sábado, 24 de agosto de 2013

Cálculo da data do parto

Saiu uma matéria muito interessante do meu grande amigo Rodrigo Rocha, enfermeiro obstetra, explicando como realizar o cálculo da data do parto.

Fonte:  http://www.aprimore.com/blog/?p=378

24 agosto
Os cálculos e a Enfermagem nos concursos públicos – entendendo a DPP



Professor Rodrigo Rocha
Olá, caro leitor e aluno!
Um assunto que costuma assustar os candidatos na hora de uma prova são os cálculos matemáticos. Muitas vezes encontramos certa dificuldade em assimilar as fórmulas, que parecem um bicho de sete cabeças! No entanto, sempre existe uma lógica por trás das fórmulas, que quando entendida permite que o nosso conhecimento seja menos “decoreba”.

Quem pleiteou uma vaga para o cargo de técnico de Enfermagem para a prefeitura do Rio de Janeiro neste ano deve se lembrar que uma das questões abordava a data provável do parto, conhecida como DPP. Neste post vamos falar sobre este cálculo que aparece bastante nas provas de concurso. Vamos entender o passo a passo de uma forma que você, candidato, não precise decorá-lo e sim entendê-lo.

1º passo: Verificar a data da última menstruação (DUM)
Para calcularmos a DPP primeiro precisamos verificar a DUM da gestante. Esta verificação é feita através de uma entrevista com a cliente, na qual ela mesma irá informar esta data. Nos casos de questões de concurso, esta data costuma ser informada ou inferida conforme a explicação abaixo.

A DUM corresponde ao primeiro dia da última menstruação da gestante, ou seja, o 1º dia do último ciclo.

É importante salientar que algumas mulheres desconhecem sua DUM. Neste caso, realizamos uma regra de aproximação:

(1) se a gestante informar que sua última menstruação ocorreu no começo do mês, consideramos que o DUM ocorreu no dia 5;

(2) se a gestante informar que sua última menstruação ocorreu na metade do mês, sua DUM equivale ao dia 15;

(3) se a gestante informar que sua última menstruação ocorreu no final do mês, sua DUM corresponde ao dia 25.

2º passo: Calcular a DPP
Após a determinação da DUM, realizamos o cálculo da data provável do parto da seguinte maneira: ao dia da DUM é somado 7 (basta lembrar quantos dias há em uma semana); ao mês da DUM é somado 9, que corresponde ao número de meses que dura uma gestação normal. Sendo assim, você está estimando que a data provável do parto será 9 meses e 7 dias após o primeiro dia da última menstruação.

Por exemplo:
CASO 1
DUM: 20/01/2013
Cálculo da DPP:   20/01/2013
                            +7  +9            
Resultado:           27/10/2013

Simples, não é? Provavelmente você respondeu: esta é muito fácil!
Vamos então partir para um cálculo um pouco mais complexo.

CASO 2
DUM: 26/01/2013
Cálculo da DPP:   26/01/2013
                            +7  +9            
Resultado:           33/10/2013

Como não existe dia 33 em nenhum mês, é evidente que precisamos retificar esta DPP. Acompanhe a explicação do 3º passo para chegarmos ao resultado.

3º passo: Contabilizar quantos dias há em cada mês
Por vezes, a banca avaliadora do concurso nos prega algumas peças, as famosas pegadinhas de concurso. Em algumas questões, como o exemplo do caso 2 acima, ao realizarmos a soma DUM + 7 este valor ultrapassa a quantidade de dias que um determinado mês possui. Por exemplo, o mês 01 do caso em questão apresenta 31 dias, mas a data da DPP foi estimada para o dia 33, ou seja, nosso cálculo do caso 2 excedeu em 2 dias o número dias que o mês 01 apresenta (33 – 31 = 2). Quando isto ocorrer, continuamos a soma de dias passando para o próximo mês. Para ficar mais claro, vamos retificar o cálculo da DPP do caso 2:

CASO 2 (retificação):
DUM: 26/01/2013
Cálculo da DPP:   26/01/2013
                            +7  +9            
Resultado:           02/11/2013


Vamos passo a passo:
26 + 7 = 33
Não existe nenhum mês com 33 dias, logo 26 + 7 no mês de janeiro (que possui 31 dias) é igual a 02.

1 + 9 = 10
Porém, neste caso o resultado da DPP corresponde ao mês 11. Como ultrapassamos a quantidade de dias que o mês de janeiro possui, acrescentamos 1 mês a mais na nossa conta.

DICA:
Existem várias técnicas para lembrarmos quantos dias cada mês possui, entretanto a mais simples e usual é a técnica da mão fechada, representada na figura abaixo.


Os meses apontados nas proeminências ósseas são aqueles que apresentam o maior número de dias, ou seja, 31 dias. Já aqueles apontados entre as proeminências correspondem aos meses com 28 ou 30 dias.
Obs: Lembre-se que nos anos bissextos o mês de fevereiro apresenta 29 dias.

4º passo: Contabilizar quantos meses existem em 1 ano
A resposta para o quarto passo é fácil: dentro de um ano existem 12 meses. Porém, às vezes o candidato cai na pegadinha e se esquece de trocar o ano correspondente quando no cálculo da DPP a soma dos meses ultrapassa a quantidade de meses que há em um ano.

CASO 3
DUM: 20/05/2013
Cálculo da DPP:   20/05/2013
                            +7  +9            
Resultado:           27/02/2014

Vamos passo a passo:
5 + 9 = 14
Seguindo o mesmo raciocínio do caso 2, neste caso o resultado para o mês da DPP é 2 pois não possuímos 14 meses em 1 ano. Os 2 meses que ultrapassam o número de meses que há em um ano (14 – 2 = 12) são acrescidos no ano seguinte, por isso acrescentamos 1 ano ao nosso resultado.

DICA:
É possível realizar este cálculo de outra maneira. Quando a DUM acontece do mês 04 (abril) ao mês 12 (dezembro), ao invés de somarmos 9 ao mês da DUM, subtraímos 3, não esquecendo de acrescentar 1 ano a mais no resultado. Vamos refazer o cálculo do caso 3 utilizando esta estratégia:

CASO 3 (resolução alternativa):
DUM: 20/05/2013
Formula:    20/05/2013
                   +7  -3            
Resultado: 27/02/2014

Desejo bons estudos para todos os leitores, muita coragem e persistência para alcançarem seus objetivos.
Um abraço,
Rodrigo Rocha.

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